Prof. Dr. Ercan Kocakoç

Biyopsi

Meme Biyopsi

Meme biyopsi işlemi nedir, nasıl yapılır ?

Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Her 7-8 kadından birisi hayatı boyunca meme kanserine yakalanma riski altındadır. Anne, kız kardeş, teyze ve anneannede meme kanseri olan kişilerde kanser riski daha da yüksektir. Memede ele kitle gelen kişi öncelikle hekim tarafından değerlendirildikten sonra yaşına göre meme ultrasonu veya mamografi ile değerlendirilir. Gerekli durumlarda ilaçlı meme MRG tetkiki de kullanılır. Memedeki kistik kitleler içerisinde katı bir parça yoksa çoğunlukla iyi huyludur ve biyopsi gerekmez. Ancak katı (solid) kitlelerde kuşkulu bulgular olduğunda (kitle içerisinde noktasal kireçlenme odakları (mikrokalsifikasyon) izlenmesi, kitlenin kenarlarının düzensiz veya silik sınırlı olması, kitlenin Doppler ultrasonda aşırı kanlanma göstermesi ve kitlenin arkasında akustik gölge dediğimiz yankılanma olması) iyi huylu – kötü huylu tümör ayırımı için en ideal yöntem meme kitle biyopsisidir. Meme biyopsisi çoğunlukla ultrason eşliğinde yapılır, mikrokalsifikasyon veya çok küçük boyutlu ultrasonda izlenemeyen kitlelerde mamografi eşliğinde veya MRG eşliğinde de biyopsi yapılabilir. Memede standart biyopsi yöntemi trucut (parça) biyopsidir. İnce iğne aspirasyon biyopsi çoğunlukla yeterli olmaz, bazı kistik içerikli lezyonlarda ince iğne aspirasyon biyopsisi tercih edilebilir.

Meme biyopsi işlemi için ön hazırlık gerekmez. Parça biyopsi (trucut biyopsi) alındığı için aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçların kesilmesi önerilir. Kan değerleri kontrol edilir. İşlem çoğunlukla ultrason kılavuzluğunda yapılır. Meme cildi temizliğinden sonra cilt altından kitle bölgesine kadar iğnenin geçeceği alana lokal anestezik madde enjeksiyonu yapılır. Anestezi dışında işlem esnasında herhangi bir ağrı olmaz ve meme biyopsi işlemi ağrılı bir işlem değildir. Ciltte iğnenin gireceği kadar ince bir kesik atılır.  Ultrason rehberliğinde kalın bir iğne ile kitle içerisinden 2-3 kez farklı yerlerinden parça elde edilir. Elde edilen materyaller işlem esnasında patolog tarafından değerlendirilerek yeterli materyal elde edildi ise işleme son verilir; hasta başı patoloji uzmanı imkanı olmayan merkezlerde materyal uygun bir şekilde hazırlanarak patoloji laboratuvarına gönderilir.  Cilt steril bir şekilde temizlenir ve spanç dediğimiz küçük gazlı bezlerle sıkı bir şekilde işlem yeri kapatılır.  Hasta 20-25 dakika gözlemde tutulur ve sonrasında günlük yaşamında herhangi bir kısıtlama olmaksızın evine gönderilir.

https://www.instagram.com/p/CBpwvL4pgcS/?utm_medium=copy_link

Randevu Al Randevu Al