Tiroid biyopsi işlemi nedir, nasıl yapılır ?

Tiroid bezi içerisinde nodül dediğimiz kitle oluşumları sık görülen bir problemdir. Bu nodüller büyüklük ve iç yapılarına göre değerlendirilerek kötü huylu olduğu düşünülen olgular biyopsiye yönlendirilir. Genel olarak bakıldığında tiroid nodüllerinin büyük çoğunluğu iyi huyludur (benign nodül). Nodül içerisinde noktasal kireçlenme odakları (mikrokalsifikasyon) izlenmesi, nodülün katı yapıda ultrasonda siyah renkli (hipoekoik solid) olması, nodülün kenarlarının düzensiz veya silik sınırlı olması, nodülün Doppler ultrasonda aşırı kanlanma göstermesi ve elastografide sert nodül gibi özellikler varsa nodülün kötü huylu (malign nodül) çıkma olasılığı artar.  İyi huylu – kötü huylu nodül ayırımı için en ideal yöntem tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisidir (Tiroid İİAB=TİİAB).

Tiroid biyopsi işlemi için açlık ve ön hazırlık gerekmez. Çok ince bir iğne ile örnek alındığı için aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçların kesilmesine de ihtiyaç yoktur. İşlem ultrason kılavuzluğunda yapılır. Boyun hafif geri yatar pozisyonda boyun cildi temizliğinden sonra cilt için yüzeysel sprey şeklinde anestezi genellikle yeterli olur. Kan aldırma işleminden daha ağrılı bir işlem değildir. Ultrason rehberliğinde çok ince bir iğne ile nodülün merkez kısmına girilerek ileri geri hareket ve enjektör içerisindeki basınç ile sitoloji için gerekli materyal aspire edilir. Elde edilen materyaller lama yayılır ve işlem esnasında sitopatolog tarafından değerlendirilerek yeterli materyal elde edildi ise işleme son verilir; hasta başı patoloji uzmanı imkanı olmayan merkezlerde materyal uygun bir şekilde hazırlanarak patoloji laboratuvarına gönderilir.  Cilt küçük bir enjeksiyon bandı ile kapatılır. Hasta 15-20 dakika gözlemde tutulur ve sonrasında günlük yaşamında herhangi bir kısıtlama olmaksızın evine gönderilir.